聽力損失為常見的先天性缺陷,研究顯示每1000位新生兒中,約有1~2位新生兒患有先天性雙耳中、重度聽損。
兒童從出生至5歲被視為語言發展的關鍵時期,尤其是前6個月時的聽力,已證明對語言的正常發展非常重要,若透過新生兒聽力篩檢及早發現嬰幼兒聽力問題,並於嬰幼兒六個月大前接受療育,未來在語言、認知及溝通技巧等方面的發展,幾乎可與一般兒童相當。

新生兒聽力篩檢的重要性
先天性聽障會影響孩童在語言、學習、社交、性格方面的發展
•美國國家衛生研究院於1993年提出建議,兒童聽力障礙應在出生後3個月內被診斷,並於嬰幼兒6個月大以前接受聽能復健
•全面性新生兒聽力篩檢是達成早期診斷的唯一途徑
•若只針對高危險群之新生兒作篩檢,只能找出50%的先天性聽障嬰兒
•美國聯邦政府立法要求,各州實施全面性新生兒聽力篩檢,截至2007年,全美95%以上新生兒均已接受聽力篩檢
•台灣新生兒聽力篩檢計畫始自1998年,由台北馬偕醫院首先推廣,受檢對象為醫院出生新生兒
•自2000年3月開始,成大醫院耳鼻喉部也在台南地區推廣新生兒聽力篩檢,以診所出生嬰兒為受檢對象,由醫學中心提供儀器與技術員,為願意自費的新生兒實施聽力篩檢
•自2012年全面性新生兒聽力篩檢

 

新生兒聽力篩檢方法:

(一)耳聲傳射 (OAE)

1. 選擇安靜入睡的嬰兒﹔通常是餵食完無哭鬧的情況。
2. 一耳塞入適當的小耳塞,然後給予刺激音,記錄結果。
3. 重複上述動作於另一耳,記錄結果。
4. 第一次篩檢若未能順利通過者,則盡量找時間,予以 2 次以上之 多重篩檢,直至嬰兒出院之時。原則上、盡量篩檢 3 次以上之耳 聲傳射均未過關者(至少測試 2 次以上),才予以轉介門診追蹤。

(二) 自動聽性腦幹反應 (AABR)

自動聽性腦幹反應較不會受新生兒外耳道胎脂之影響,故偽 陽性會較低,即轉介率較低。以 ALGO-III 品牌為例,其必須貼導 極,故操作較麻煩,較易驚擾嬰兒,且耗材會增加成本;唯穩定度 較高,可有效降低轉介率。而以 Interacoustics,Maico 品牌為例, 其將電極和耳機合組為一,故不需貼導極的,減少耗材,篩檢人必須將聽筒式耳機持續壓住嬰兒耳朵,並非輕鬆事,故穩定度較不 高。

 

新生兒聽力篩檢注意事項:

一、當寶寶餵完奶時,其已安然入睡時,是為適當之篩選時機。
二、檢查所需時間:以耳聲傳射為例,儀器操作之時間約為 5 分鐘另加上安撫兒童及文書資料處理,約需耗時20-30 分 鐘。而自動聽性腦幹反應,其儀器操作之時間約為 10-20 分鐘。
三、若遇寶寶體重過輕,安置於保溫箱者,則必須等待由保溫箱轉出後,方可進行篩檢。
四、新生兒聽力篩檢只是針對先天性聽障作早期偵測,通過聽力篩檢並不代表終生沒問題,兒童仍有可能因中耳炎、外傷、腦膜炎或其他原因造成後天性聽障,家長往後若懷疑子女聽力有問題時,一定要再重新評估檢查。
五、若是聽力篩檢未通過者,需安排一個月大時,作耳聲傳射及聽性腦幹反應複診加以確認。
六、滿月複診後,根據醫生之診斷確定聽力異常,單耳聽障的個案給予衛教單張,並告知注意事項。雙耳聽障者,則進一步予以施行聽性腦幹反應(tone-burst ABR)、穩定狀態聽性誘發反應 (ASSR) 或行為觀察聽力檢查,來評估聽力損失之程度。並安排至其他機構進行聽能復健。

 

 

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